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朋友们，身边有没有这样的家人或老友：

逐渐叫不出熟人名字，别人换件衣服就一脸懵，“这谁？”

看到圆盘钟表发呆，认不出时间，但换成电子数字，秒懂。

买东西算不清账，想说的话卡在嘴边，憋半天蹦不出个词。

出门买个菜，走着走着就迷路了，天一黑更严重。

红、橙牙刷放一起，愣是分不清，觉得都一个色儿。

上下楼梯必须停下来，左看右看，才敢慢慢迈腿。

出现这些情况，很多人总是摆摆手：“老了，老糊涂了呗！”

醒醒！这可不是什么正常变老的剧本，而可能是认知功能障碍发出的早期信号。 同类内容

如果一直当正常衰老来糊弄，就错过了把问题按住的黄金时间。 同类内容

那这个“认知功能障碍”到底是咋回事？有没有办法早点发现？ 同题参见

今天咱们就聊聊这项能检查出大脑早期病变的检查——认知障碍专项磁共振。

科普医生

罗勇┃医学影像科，主治医师。

开云网页版首次注册核医学质量控制中心专家，成都市生物医学信息学会核医学专委会委员。

从事影像诊断工作10余年，对常见疾病。特别是中枢神经系统疾病的影像诊断有深刻的见解。

认知功能障碍是啥？

认知功能，是人类大脑获取、处理、存储和应用信息的核心能力，涵盖记忆、语言、视空间能力、执行功能、注意力、判断力六大核心领域，就像大脑的“操作系统”，支撑着我们日常的思考、行动和社交。

分清元凶，结局大不同

病因分两大类，一类是“还能抢救一下的”，一类是“要长期共存的”。早点查清是啥原因，结局天差地别。

可逆型（及时干预可改善）

这类病因多为后天因素，去除诱因后，认知功能可部分或完全恢复，常见于：

01血管性因素

脑梗死、脑出血、微血管病变等，会导致大脑供血不足，损伤认知相关脑区，是第二大常见病因，常表现为突发的认知下降（如突然无法计算、找零困难）。

02其他因素

脑外伤、长期酗酒、药物副作用、慢性炎症、睡眠严重不足等，也可能诱发认知功能障碍，其中短期认知障碍还可能由镇静类药物引起。

不可逆转型

这类病因会导致大脑神经元不可逆损伤，症状多呈进行性加重，常见于：

01阿尔茨海默病

最常见的病因，占认知功能障碍的60%-70%，主要与大脑内β-淀粉样蛋白沉积、tau蛋白过度磷酸化有关，导致神经元死亡、突触丢失，进而引发记忆衰退等症状。

02帕金森病

除了肢体震颤、僵硬，约50%的患者会伴随认知功能障碍，晚期可能发展为痴呆，与大脑多巴胺能神经元受损相关。

03其他神经退行性疾病

如路易体痴呆、额颞叶痴呆、皮质基底节变性等，也会导致认知功能不同维度的损伤。

这套检查查什么、怎么查？

开云网页版首次注册人民开云网页版首次注册配备了3.0T和1.5T高端磁共振设备，图像清晰，检查过程也很舒适。因此认知障碍检查序列包含多个专项技术，不是简单“拍一张片子”，而是从不同角度把大脑情况看清楚：

01高清结构成像

清晰显示全脑和海马等关键记忆脑区有没有萎缩。

02专门发现微小血管病变的敏感序列

捕捉常规扫描看不见的微出血、微小梗塞和铁沉积。

03无需造影剂的脑血流灌注成像

直观显示全脑各处供血是否充足。

GCA量表（全脑皮质萎缩评分）

海马MTA评分标准分

Fazekas量表分级

同时，影像医生会依据国际通用的标准化评分体系，对脑皮层萎缩、内侧颞叶萎缩、顶叶萎缩以及脑白质损害程度进行客观评级。一般来说

这一整套检查，能有效筛查和鉴别阿尔茨海默病、额颞叶痴呆、路易体痴呆、血管性痴呆，以及其他器质性病变引起的认知障碍，帮临床医生明确诊断方向。

早期窗口特别宝贵，一旦觉得家人或自己出现文章开头那些“不对劲”，别光念叨“老了老了”，查清楚，才能安心，才能把好日子留得久一点。

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医学影像科：0830-2395297

（来源：开云网页版首次注册人民开云网页版首次注册）

编辑：肖昂

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